Badania diagnostyczne w chorobie Hashimoto
Nie do końca wiadomo skąd się bierze choroba Hashimoto, a co za tym idzie, nie wiemy jak ją wyleczyć. Jej przyczyn upatruje się w czynnikach środowiskowych (głównie zakażenie wirusem WZW typu C), predyspozycjach genetycznych (geny związane z układem HLA: HLA-A*02:07 i HLA-DRB4, polimorfizm genów związanych z cytokinami IL1RN, IL17F, IL6), czynnikach żywieniowych (nadmiar jodu, niedobór selenu, alergeny pokarmowe nasilające odpowiedź immunologiczną) i innych o podłożu immunologicznym (np. autoagresja przeciw korze nadnerczy, celiakia)
Jakie badania diagnostyczne warto wykonać?
Choroba Hashimoto jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest Jest ona chorobą o podłożu autoimmunologicznym, w której kryterium diagnostycznym jest obecność przeciwciał anty-TPO), które występują u 98% chorych, oraz przeciwciała anty-Tg obserwowane u 50–60% chorych. Przeciwciała anty-TPO mają większe znaczenie w rozpoznaniu choroby
Decydujące znaczenie ma obraz ultrasonograficzny wykonany przez endokrynologa lub radiologa (USG tarczycy).
Diagnostyka – szersze spojrzenie na organizm.
Insulinooporność, hiperprolaktynemia a HASHIMOTO
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy może być związane z całym spektrum zaburzeń hormonalnych. Niedoczynność gruczołu może powodować hiperprolaktynemię czynnościową oraz rozwijać insulinooporność.
Badania pomocnicze
- morfologia krwi obwodowej,
- lipidogram,
- gospodarka węglowodanowa
- badanie pomocne w ocenie stanu odżywienia: gospodarka żelazowa, witamina B12, kwas foliowy
Współistniejące choroby autoimmunologiczne
U osób z chorobami tarczycy o podłożu autoimmunologicznym można rozważyć również diagnostykę innych chorób o tej etiologii. Takimi są: RZS, celiakia, cukrzyca typu 1 czy choroba Addisona-Biermera.
Istnieje również powiązanie choroby Hashimoto z endometriozą oraz rozwojem zaburzeń psychicznych takich jak depresja, ale o tym już następnym razem.
Źródła naukowe:
- Marszałkowska-Jakubik J., Modyfikacje dietetyczne w Hashimoto. , Dietetyka Współczesna, 2021r., nr 35.
- Luty J., Bryl E., Choroba Hashimoto –aspekt genetyczny i środowiskowy, „Forum Medycyny Rodzinnej” 2017, 11 (1), s. 1–6.
- Pyzik A., Grywalska E., Matyjaszek-Matuszek B., Roliński J., Immune disorders in Hashimoto’s thyroiditis: what do weknow so far?, „Journalof Immunology Research” 2015, s. 1–8.
- Vanderpump M.P.J., The epidemiology of thyroid disease, „British Medical Bulletin” 2011, 99, s. 39–51.
- Myers A., Możesz wyleczyć choroby autoimmunologiczne. Samodzielna profilaktyka i leczenie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2016.