+48 731 981 057
recepcja.akademiadiety@gmail.com
UMÓW WIZYTĘ
Menu
Zespół specjalistów

Przyjazna obsługa

Sklep dietetyczny

Natychmiastowa wysyłka

Szkolenia online

Certyfikowane

PIERWSZA WIZYTA

Przejdź do formularza pierwszej wizyty

Na pierwszej wizycie przeprowadzamy dokładny wywiad zdrowotny oraz żywieniowy, analizujemy przyniesione wyniki badań i opisy konsultacji, wypisy ze szpitali oraz wykonujemy analizę składu ciała. Na podstawie zebranych podczas wywiadu informacji poznajemy zwyczaje żywieniowe, nawyki, preferencje i umiejętności kulinarne pacjenta, aby dzięki temu jak najlepiej dobrać program żywieniowy. Następnie układamy 14-dniowy jadłospis wraz z przepisami.

Przed pierwszą wizytą należy:

  1. Zarezerwować termin, korzystając z KALENDARZA lub umówić spotkanie telefonicznie.
  2. Wypełnić FORMULARZ ONLINE pierwszej wizyty dostępny poniżej.
  3. Zebrać aktualne wyniki badań i przesłać na adres recepcja.akademiadiety@gmail.com; w przypadku ich braku zakres badań zostanie ustalony na wizycie.
  4. Na powyższy adres mailowy przesłać potwierdzenie płatności za wizytę (konsultacja online).
Wskazane jest przyniesienie na wizytę wszelkich innych wyników badań, wypisów ze szpitala oraz opinii innych specjalistów. Osoby zdrowe, bez dolegliwości chcące schudną nie muszą wykonywać badań dodatkowych.

Badania wskazane do zabrania na pierwsza wizytę:

  • morfologia z rozmazem najlepiej manualnym, OB,
  • badanie ogolne moczu,
  • lipidogram, Aspat, Alat, GGT, bilirubina,
  • kreatynina, eGFR,
  • TSH, anty-TPO,
  • witamina D3,
  • glukoza i insulina na czczo.

Dla osób na diecie wegańskiej, wegetariańskiej

  • B12, homocysteinę,
  • ferrytynę,
  • białko całkowite.

Dla osób z Hashimoto,  niedoczynnością tarczycy dodatkowo

  • fT3, fT4,
  • B12, ferrytynę.

Dla osób z insulinoopornością, cukrzycą dodatkowo:

  • krzywa glikemiczna i insulinowa 3-punktowa jeśli była wykonywana na zlecenie lekarza;
  • B12 i ferrytyna (szczególnie dla osób przyjmujących metforminę);
  • dla osób z cukrzycą – dzienniczek kontroli glikemii.

Komplet badań można wykonać w laboratoriach ALAB – podając hasło AKADEMIA DIETY (GACYBUL). Punkty pobrań laboratoriów ALAB we Wrocławiu:

  • ul. Nauczycielska 2, tel. 71 321 03 72, godziny pobrań: pon.-pt. 7:30 – 15:00, sb. 8:00 – 11:30
  • ul. Hubska 76A, tel. 71 720 70 00, godziny pobrań: pon.-pt. 7:00 – 11:30
  • ul. Sienkiewicza 108/110, tel. 71 321 94 83, godziny pobrań: pon.-pt. 8:00 – 13:00
  • ul. Legnicka 56, tel. 507 615 322, godziny pobrań: pon.-pt. 8:00 – 12:30
ANALIZA SKŁADU CIAŁA METODĄ BIA

W poradni dietetycznej pomiar jest dokonywany przy wykorzystaniu bioimpedancji elektrycznej (BIA). Jest to metoda wykorzystywana do oceny składu ciała, która polega na pomiarze przepływu prądu przez tkanki organizmu. Pomiar składu ciała za pomocą impedancji bioelektrycznej to metoda nieinwazyjna i bezpieczna.

Zasady przygotowania się do pomiaru
  1. ostatni posiłek powinien zostać zjedzony 3 godziny wcześniej
  2. co najmniej 12 godzin upłynęło od ostatniego intensywnego wysiłku fizycznego
  3. jeżeli to możliwe, przed wykonaniem pomiaru należy oddać mocz
  4. w celu uzyskania powtarzalności pomiarów, powinno wykonywać się je zawsze o tej samej porze

Ważna wiadomość dla kobiet

Zawartość wody w ciele kobiety ulega częstszym zmianom niż w ciele mężczyzny. Jest to spowodowane przez cykl miesiączkowy. Okres menstruacyjny będzie więc miał wpływ na wynik pomiaru tkanki tłuszczowej. Zatrzymywanie wody w organizmie w tym okresie może spowodować zwiększenie masy ciała z dnia na dzień, powodując dodatkowe zmiany w wynikach pomiaru składu ciała. Jeśli wizyta wypada w czasie trwania menstruacji, zalecane jest przesunięcie terminu spotkania lub wykonanie pomiarów w późniejszym terminie (po uzgodnieniu telefonicznym). Zmiany hormonalne w trakcie menopauzy również mogą być przyczyną zwiększonego zatrzymywania wody w organizmie i fluktuacji w wynikach pomiaru składu ciała.

Formularz pierwszej wizyty


    Dane osobowe

    Imię i nazwisko (wymagane)

    Adres email (wymagane)

    Telefon kontaktowy

    Data urodzenia

    Podstawowe dane fizyczne

    Masa ciała (kg)

    Wzrost (cm)

    Powód konsultacji

    Proszę podać powód konsultacji, oczekiwania związane z poradą dietetyczną.

    Praca


    Rodzaj i tryb pracy:

    siedzącastojącafizycznanie dotyczy

    .

    Dodatkowe schorzenia i dolegliwości


    zaparciabiegunkiluźne wypróżnieniawzdęcianadmierne gazykolki jelitoweprzelewanie w jelitachbóle głowybrak energiidyskomfort układu pokarmowegobóle żołądkabóle w okolicy wątrobycofanie treści pokarmowejwrzody żołądka/dwunastnicyzgagahemoroidyzbyt sucha skórazbyt tłusta skórawysypka alergicznatrądzik

    inne – opis własny:

    Wywiad chorobowy


    Jakie obecnie przyjmuje Pani/Pan leki, suplementy diety?
    nie przyjmuję

    Na jakie schorzenia chorowali członkowie Pani/Pana rodziny?

    matka:
    nadciśnienieotyłośćkamicaosteoporozazaburzenia hormonalnecukrzycanowotworychoroby metabolicznechoroby psychicznealergie

    Inne istotne informacje, np. przebyte operacje, jeżeli nastąpiła śmierć proszę podać przyczynę, ew. inne choroby niewymienione wyżej:

    ojciec:
    nadciśnienieotyłośćkamicaosteoporozazaburzenia hormonalnecukrzycanowotworychoroby metabolicznechoroby psychicznealergie

    Inne istotne informacje, np. przebyte operacje, jeżeli nastąpiła śmierć proszę podać przyczynę, ew. inne choroby niewymienione wyżej:

    inni:
    nadciśnienieotyłośćkamicaosteoporozazaburzenia hormonalnecukrzycanowotworychoroby metabolicznechoroby psychicznealergie

    Inne istotne informacje, np. przebyte operacje, jeżeli nastąpiła śmierć proszę podać przyczynę, ew. inne choroby niewymienione wyżej:


    Proszę załączyć wyniki badań:

    .

    Wywiad ginekologiczny

    nie dotyczy

    Miesiączki:
    regularnenieregularne

    Ciąże:
    0123+

    Poronienia:
    taknie

    Długość cyklu (dni):

    Dieta


    Czy dotychczas stosowała Pani/Pan dietę?
    taknie

    .


    Jakie produkty Pani/Pan chętniej wybiera:

    słodkiesłone

    .


    Czy są produkty, których Pani/Pan nie lubi?
    taknie

    .


    Jeśli tak, to jakie?

    .


    Czy ma Pani/Pan alergię lub nietolerancje pokarmowe?

    taknie

    .


    Jeśli tak, to jakie?

    .


    Czy są produkty, które wywołują u Pani/Pana dolegliwości trawienne?

    taknie

    .


    Jeśli tak, to jakie?

    .


    Ile czasu jest Pani/Pan w stanie dziennie przeznaczyć na gotowanie?

    do 1 h1-2 hpowyżej 2 h

    .


    Czy chciałaby Pani/Pan codziennie gotować inne posiłki?

    taknie, wol gotować na 2 dni

    .


    Czy istotne dla Pani/Pana jest utrzymanie w diecie niskich cen produktów?

    taknie

    .


    Ile posiłków preferuje Pani/Pan w diecie?

    345

    .


    Czy w weekendy je Pani/Pan inaczej?

    jem w weekendy tak samo jak w tygodniu

    .


    Jeśli je Pani/Pan w weekendy inaczej niż w tygodniu, proszę to opisać (mniej posiłków dziennie, mniej czasu na gotowanie, je Pani/Pan w restauracji, wstaje Pani/Pan później):

    .


    Czy Pani/Pan pali?

    taknie

    .


    Czy Pani/Pan pije alkohol?

    taknie

    .


    Jeśli tak, to ile w tygodniu i jaki rodzaj alkoholu?

    .


    Jakie napoje pije Pani/Pan w ciągu dnia?

    kawaherbatawodaalkoholsoki i napoje

    .


    Ile szklanek (200ml) wypija Pani/Pan dziennie?
    3-45-78-10powyżej 10

    .


    Czy zdarza się Pani/Panu „zajadać emocje”?

    taknie

    .


    Czy miewa Pani/Panu niepohamowany apetyt?

    taknie

    .

    Aktywność fizyczna

    Aktywność fizyczna:
    braklekka (mniej niż 150min/tyg)średnia (150-180min/tyg)wysoka (280 min/tyg i więcej)

    Jaka to aktywność?
    Proszę wypisać, czy ćwiczy Pani/Pan regularnie, co trenuje, proszę opisać ogólne jak wygląda Pani/Pana aktywność fizyczna

    Inne Pani/Pana zdaniem istotne informacje


    Dzienniczek żywieniowy


    Proszę opisać Pani/Pana typowy dzień żywieniowy. Proszę pamiętać o zaznaczeniu reakcji organizmu po posiłku (wzdęcia, zgaga, chęć na słodkie, itp.).

    .


    Przykład:

    ŚNIADANIE: godzina 9:00 – 2 kromki chleba z masłem, szynką drobiową, kawa z mlekiem

    DRUGIE ŚNIADANIE: brak

    OBIAD: godzina 14:00 – 2 duże ziemniaki, udko kurczaka, 3 łyżki surówki z buraczków.

    PODWIECZOREK: brak

    KOLACJA: godzina 18:00 – 2 kromki chleba pszennego z masłem i pastą z makreli, herbata miętowa bez cukru

    PODJADANIE: 2 duże jabłka, baton snickers

    NAPOJE: 3 kawy z mlekiem bez cukru, 2 szklanki wody, herbata miętowa

    Posiłek

    Opis

    Śniadanie

    II śniadanie

    Obiad

    Podwieczorek

    Kolacja

    Podjadanie

    Napoje


    Dnia 25 maja 2018 r. w życie wchodzi Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27.04.2016 dotyczące RODO.

    Akademia Diety informuje, iż w trosce o Państwa dane osobowe, w związku z wewnętrznymi procedurami wdrożonymi w naszej firmie zmianie ulega regulamin przetwarzania Państwa danych osobowych. Prosimy o zapoznanie się z regulaminem przed przesłaniem formularza pierwszej wizyty. Treść regulaminu jest dostępna poniżej:


    1. Administratorem danych osobowych (ADO) podanych bezpośrednio w formularzu pierwszej wizyty oraz podczas trwania konsultacji dietetycznej jest:
    AKADEMIA DIETY ZUZANNA CYBULSKA Z SIEDZIBĄ W: POLSKA, 50-541 WROCŁAW, AL. ARMII KRAJOWEJ 2/5

    2. Dane otrzymane w wyżej wymieniony sposób są niezbędne do potwierdzania terminów konsultacji dietetycznej (poprzez SMS, rozmowę telefoniczną lub e-mail), wykonania usług w zakresie konsultacji dietetycznej, ułożenia oraz przesłania planu żywieniowego (e-mail lub adres zamieszkania), spełnianiu wymogów wynikających z przepisów podatkowych i o rachunkowości, obsługi płatności i fakturowania za usługi.

    Kategorie przetwarzania danych: imię i nazwisko, dane kontaktowe, informacje przekazane niezbędne do świadczenia usług dietetycznych – w tym dane o stanie zdrowia.
    3. Podane dane osobowe mogą zostać przekazane (z zachowaniem wszelkich zasad ochrony danych osobowych wymaganych prawem) zaufanym podmiotom trzecim wyłącznie w celu opisanym powyżej.

    4. Dane osobowe będą przetwarzane przez okres:

    – wykonywania obowiązków wynikających z umowy;

    – w którym przepisy nakazują przechowywać Pani/Pana dane;

    – w którym administrator może ponieść konsekwencje prawne niewykonania obowiązku.

    5. Każda osoba wyrażająca zgodę na przechowywanie i przetwarzanie danych osobowych przez AKADEMIĘ DIETY ma prawo, w dowolnym momencie, do:

    – żądania dostępu do danych, ich modyfikacji, sprostowania, ograniczenia przetwarzania, przeniesienia danych lub ich usunięcia. Wszelkie polecenia dotyczące Państwa danych prosimy kierować mailowo na adres recepcja.akademiadiety@gmail.com lub listownie na adres siedziby firmy;

    – wniesienia skargi w związku z nieprawidłowościami w zakresie przetwarzania danych do Generalnego Inspektora Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa)

    6. AKADEMIA DIETY zapewnia, że stosuje odpowiednie warunki techniczne i organizacyjne służące zabezpieczeniu Państwa danych osobowych.

    7. AKADEMIA DIETY nie wykorzystuje Państwa danych w sposób automatyczny i procesach profilowania. Państwa dane nie będą przekazywane do państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


    Przeczyłam/em, zrozumiałam/em i akceptuję powyższy regulamin przetwarzania danych osobowych. Przesłanie formularza pierwszej wizyty jest równoznaczne z wyrażeniem dobrowolnej zgody na przetwarzanie danych osobowych w nim zawartych przez firmę AKADEMIA DIETY.

    Poprzez dalsze korzystanie z witryny, użytkownik wyraża zgodę na korzystanie z plików cookie. więcej informacji

    1. Użytkownik może samodzielnie i w każdym czasie zmienić ustawienia dotyczące plików Cookies, określając warunki ich przechowywania i uzyskiwania dostępu przez pliki Cookies do Urządzenia Użytkownika. 2. Użytkownik może w każdej chwili usunąć pliki Cookies korzystając z dostępnych funkcji w przeglądarce internetowej, której używa.

    Zamknij